腰痛

医学的には、腰痛は「第2・第3腰椎から臀部にかけての領域に生じ、24時間以上持続する痛み」と定義されています。

この症状は非常にありふれたもので、日本の国民生活基礎調査では、身体の不調を訴える方の割合（有訴者率）で腰痛が最も高い数値を示しています。
さらに、生涯にわたって見れば、実に8割以上の人々が人生のある時点で腰痛を経験する と報告されており、腰痛はまさに「国民病」と言えます。

画像検査などを行っても、上記の疾患のような明確な器質的異常を特定できない腰痛を指します。
従来、腰痛全体の約85%がこの非特異的腰痛に分類されると言われてきました。

「85%は原因不明」と聞くと、患者さんは「自分の痛みは解決しないのではないか」と不安に思われるかもしれません。
しかし、近年の研究では、この見方が変わりつつあります。

画像検査に映らないからといって「原因不明」なのではなく、その多くは腰部の筋肉、筋膜、靭帯といった軟部組織 や、日常生活の習慣に由来すると考えられています。

主な要因

不良姿勢

デスクワークでの猫背、長時間の同一姿勢は、立っている時よりも腰椎への負担が大きく、特定の筋肉に持続的な負荷をかけます。

運動不足

身体を支える体幹の筋力（腹筋、背筋など）が低下すると、背骨を適切に支えきれず、腰への負担が増大します。

肥満

体重、特に腹部の脂肪が増加すると、物理的な負荷が増えるだけでなく、重心が前に移動し「反り腰」を助長するため、腰痛の大きな原因となります。

心理社会的要因（ストレス）

精神的なストレスは、無意識に全身の筋肉を緊張させ、また脳の痛みを感じる回路を過敏にさせるため、痛みを悪化・慢性化させる要因となります。

十条中央整骨院では、この「非特異的腰痛」こそ、画像に頼らない詳細なカウンセリングと身体診察（徒手検査など）によって、痛みの原因となっている「骨格のゆがみ」や「筋肉のアンバランス」を突き止めることが可能だと考えています。

期間

発症から4週間以上3ヶ月未満。

特徴

痛みが慢性化するかどうかの最も重要な分岐点です。
この時期に適切な介入やセルフケアを行うことで、慢性腰痛への移行を防ぐことが期待されます。

期間

痛みが3ヶ月以上にわたって持続する状態。

特徴

自然治癒が少なく、身体的な要因だけでなく、前述した心理的・社会的な要因が複雑に関与していることが多いのが特徴です。

38度以上の発熱、悪寒、原因不明の体重減少がある。

どのような姿勢をとっても痛みが軽くならない、または夜間に痛みが強くなり目が覚めてしまう。

足のしびれや脱力感がどんどん強くなっている、両足に症状が出ている。

尿が出にくい、尿意を感じない、または尿が漏れる。
便意を感じない、便が漏れる。
お尻や股間の感覚が鈍い。

高所からの転落や交通事故の後に発症した。
がん（悪性腫瘍）の既往歴がある。

腰痛以外に、腹痛、吐き気、血尿、排尿時痛、不正出血 などを伴う。
これらは膵炎、尿路結石、婦人科系疾患 などの可能性があります。

当院では、初回のカウンセリングと検査において、これらの危険な兆候がないかを慎重に鑑別します。
専門的な医療機関での検査が必要と判断した場合は、速やかに適切な科をご紹介しますのでご安心ください。

1.急性の痛みが発生
2.「動くと悪化するかも」という不安や恐怖が生じる
3.痛みを恐れて活動を回避し、過度な安静を選択する
4.身体を動かさないことで、筋力の低下、柔軟性の喪失、血行不良といった「身体の不使用（デコンディショニング）」が起こる
5.機能が低下した身体は、以前より些細な動きで容易に痛むようになる
6.「やはり動くと危険だ」という信念が強化され、さらなる活動回避と心理的苦痛が増大し、痛みが慢性化する

この悪循環を断ち切るためには、痛みの急性期を過ぎたら、専門家の管理のもとで「痛みに応じて活動を調整しつつ、できるだけ早く通常の生活に戻ること」、すなわち「積極的な管理」が不可欠です。

当院では、腰痛に対して急性の場合は炎症やしびれを取る目的で「ハイボルト療法」を施していきます。
慢性の腰痛の場合は骨盤の調整や、「MCE(モーターコントロールエクササイズ)」を行い大腰筋などのインナーマッスルを鍛え、腰痛を発症しない身体づくりを目指していきます。
痺れを伴っている場合には、慢性であっても「ハイボルト療法」を行う場合もあります。
また、「DPL(ドレナージュ)」を使用して血液循環を良好にして、腰痛の緩和を図る場合もあります。

「長年の慢性的な腰痛」や「根本改善のための骨盤矯正・インナーマッスルトレーニング」は、保険適用の対象外（自費施術）となります。
当院では、保険施術の範囲でできることと、自費施術でしかできないこと（ハイボルト、骨盤矯正、MCEなど）を明確に説明し、ご納得いただいた上で施術を開始します。

冷却（アイシング）

発症直後（〜48時間）で患部に熱感がある場合は、氷嚢などで1回15〜20分程度冷やします。
この時期に温めるのは炎症を悪化させる可能性があるため避けてください。

楽な姿勢での安静

痛みが強い時期は、無理に動く必要はありません。
横向きで膝の間にクッションを挟む、または仰向けで膝の下にクッションを入れると、腰への負担が和らぎます。

早期の活動再開

ただし、長期間のベッド上安静は回復を遅らせることがわかっています。
痛みが少し和らいだら、室内の歩行など、無理のない範囲で徐々に身体を動かし始めることが、慢性化を防ぐ鍵です。

痛みが落ち着いている時期は、筋肉の柔軟性を高めることが重要です。

膝抱えストレッチ（腰背部）

1.仰向けに寝ます。
2.両膝をゆっくりと胸に引き寄せ、両手で抱えます。
3.腰からお尻が心地よく伸びるのを感じながら、15〜30秒キープします。

キャット＆ドッグ（背骨の可動性）

1.四つん這いになります。
2.息を吐きながら、背中を丸めておへそを覗き込みます（猫のポーズ）。
3.息を吸いながら、背中を反らせて顔を上げます（犬のポーズ）。
4.この動きをゆっくり10回ほど繰り返します。

ハムストリングスストレッチ（太もも裏）

1.仰向けに寝て、片方の足の裏にタオルをかけます。
2.ゆっくりと膝を伸ばし、太ももの裏が伸びる位置で20〜30秒キープします。
※太もも裏が硬いと、骨盤が後ろに引っ張られ、腰に負担がかかります。

ぎっくり腰の多くは、不適切な持ち上げ動作で発生します。

1.物にできるだけ近づきます。
2.腰を曲げるのではなく、膝と股関節を曲げて重心を低くします。
3.背筋を伸ばしたまま、脚の力を使って立ち上がります。
4.持ちながら身体をひねらないこと。

・椅子に深く腰掛け、背もたれに背中（お尻）をしっかりつけます。
・足裏全体が床につき、膝の角度が90度になるよう高さを調整します。
・骨盤を立てることを意識し、必要なら腰と背もたれの間にクッションを挟みます。

ウォーキングなどの有酸素運動に加え、当院がMCEやEMSでアプローチするような「インナーマッスル」 を鍛えることが、腰椎を安定させるために不可欠です。
プランク（フロントブリッジ） やドローイン も効果的です。

睡眠は、日中のダメージを修復する重要な時間です。

マットレス

柔らかすぎて腰が沈み込む「ハンモック状態」にならず、硬すぎて腰とマットレスの間に隙間ができることもない、「適度な硬さ」で背骨の自然なS字カーブをサポートしてくれるものが理想です。

寝姿勢

仰向けの場合は膝の下にクッションを、横向きの場合は膝の間にクッションを挟むと、腰の負担が軽減されます。
うつ伏せ寝は腰を反らせるため、避けた方が良いとされています。